Εξετάσεις θρομβοφιλίας.
 

Εξετάσεις θρομβοφιλίας. Ποιές;

Η θρομβοφιλία είναι μία παθολογική κατάσταση που οφείλεται σε διαφορετικά αίτια. Επομένως, δεν υπάρχει μία και μοναδική εξέταση που θα μπορούσε να την αποκαλύψει. Δυστυχώς, όμως, ακόμη και σήμερα, δεν υπάρχει ομοφωνία ως προς το είδος και τον αριθμό των εξετάσεων που πρέπει να αναγράφει ο θεράπων ιατρός, προκειμένου να εκτιμήσει εάν ο ασθενής του πάσχει από θρομβοφιλία ή όχι.

Υπάρχουν τρεις "σχολές". Η μία είναι θιασώτης της αναγραφής απεριόριστα πολλών εξετάσεων, άσχετα εάν αποδεδειγμένα ή όχι ενοχοποιούνται ως θρομβοφιλικοί παράγοντες. Η άλλη αρέσκεται στην αναγραφή ελάχιστων εξετάσεων και συγκεκριμένα αυτών μόνον που θεωρούνται ως ισχυροί θρομβοφιλικοί παράγοντες. Τέλος, υπάρχουν, όπως και στα περισσότερα προβλήματα, αυτοί που ακολουθούν τη μέση λύση, δηλαδή αυτοί που αναγράφουν τις εξετάσεις αυτές που αποδεδειγμένα ενοχοποιούνται ως θρομβοφιλικοί παράγοντες, άσχετα εάν είναι λιγότερο ή περισσότερο ισχυροί. Έτσι, εξηγείται ο διαφορετικός τρόπος αναγραφής των εξετάσεων που αφορούν στη θρομβοφιλία από τους θεράποντες ιατρούς.

Όμως, άσχετα από τις εξετάσεις που γράφει  στον ασθενή του, ο κάθε γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογήσει και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, έργο όχι ιδιαίτερα εύκολο που απαιτεί εξειδικευμένη επιστημονική επάρκεια.

Η προσωπική μου άποψη κλίνει προς τη μέση λύση, δηλαδή στην αναγραφή όσων εξετάσεων αποδεδειγμένα θα μπορούσαν να δημιουργήσουν προβλήματα υγείας, χωρίς υπερβολές στον αριθμό, αλλά και χωρίς παράλειψη των ουσιωδών. Προσωπικά νομίζω ότι οι παρακάτω εξετάσεις αρκούν για τη διερεύνηση της θρομβοφιλίας, ενώ σε αρκετά κέντρα, η MTHFR C677T και τα επίπεδα ομοκυστεΐνης δεν περιλαμβάνονται πλέον στη διερεύνηση:

  • Έλεγχος της αιμόστασης (γενική αίματος, αιμοπετάλια, ΡΤ, ΑΡΤΤ, ινωδογόνο, D-dimers)
  • Αντιθρομβίνη (δραστικότητα)
  • Πρωτεΐνη C (δραστικότητα)
  • Ελεύθερη πρωτεΐνη S (αντιγονικότητα)
  • APCR (activated protein C resistance)
  • Παράγοντας V Leiden
  • Μετάλλαξη G20210A της προθρομβίνης
  • MTHFR C677T / Επίπεδα ομοκυστεΐνης
  • Αντιπηκτικό λύκου
  • Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα (IgG/IgM)
  • Αντι-β2GP1 αντισώματα (IgG/IgM)
  • Παράγοντας VIII (δραστικότητα)
  • Λιποπρωτεΐνη (a) (μόνον εφόσον το λιπιδαιμικό προφίλ είναι σαφώς παθολογικό)

 

Θρόμβωση ­­­­­­­­­­και Αιμορραγία στη Μαιευτική και Γυναικολογία
 
 

 
Θρομβοφιλία / Δρ Ιωάννης Επ. Γεωργούλης / θρομβοφιλία και κύηση © 2011 | Powered by VS PANEL v.7.5.5
Made in Vertigo Studios